UPDRS巴金森症狀衡量表：
第一部份：智能、行為、情緒
1. 智能障礙
0 = 沒有
1 = 輕微，常遺忘事情，經過思考可以想起來，無其他困難
2 = 中度記憶喪失，處理複雜問題有中度困難，家居生活有輕度障礙，有時需要提示
3 = 重度記憶力喪失，時間與地點容易混淆，處理問題有重度困難
4 = 嚴重記憶力喪失，只能辨別特定人物，沒有判斷能力，無法解決問題，需要特別照顧，不能獨處。理問題有重度困難
2. 思想錯亂
0 = 沒有
1 = 鮮明的夢
2 = 良性幻覺，自己會知道
3 = 不時陷入幻覺或妄想而無法自覺，日常生活會被干擾
4 = 持續性的幻覺、妄想、精神錯，無法照顧自己
3. 沮喪
0 = 沒有
1 = 不時會有超出正常人該有的哀傷或罪惡感，但是不會持續數天或數週
2 = 持續性沮喪（一週以上）
3 = 持續性沮喪伴隨活動力減退之症狀(如失眠、厭食、體重減輕、喪失樂趣
4 = 持續性沮喪伴隨活動力減退之症狀，有自殺的念頭或行動
4. 動機
0 = 正常
1 = 不如平常積極，比較被動
2 = 對非例行需做選擇的活動缺乏主動或沒有興趣
3 = 對日常規的活動缺乏主動或沒有興趣
4 = 退縮，完全喪失動機
第二部份：日常生活能力
5. 語言能力
0 = 正常
1 = 輕 微影響，但可了解
2 = 中度影響，但有時需要重履述說一遍
3 = 重度影響，常常需要重履述說一遍
4 = 大半無法瞭解
6. 唾液分泌
0 = 正常
1 = 少許過量的唾液在囗中，晚上可能會流出來
2 = 中度
3 = 嚴重
4 = 嚴重垂涎，一直需要紙巾或手帕擦拭
7. 吞嚥
0 = 正常
1 = 很少哽住
2 = 偶爾哽住
3 = 需要進食半流質食物
4 = 需插鼻胃管或做胃造手術
8. 寫字
0 = 正常
1 = 有點遲緩或字體小
2 = 中度遲緩或字體小，但是可以辨認所有字體
3 = 嚴重遲緩，無法辨認所有字體
4 = 大部分字體無法辨認
9. 進食能力
0 = 正常
1 = 有點緩慢笨拙，但猤需要幫忙
2 = 有點緩慢笨拙，但是可以使用筷子，有時需要別人的幫助
3 = 必須使用湯匙進食，自己可以緩慢進食
4 = 需要別人餵食
10. 穿衣
0 = 正常
1 = 有點緩慢，但猤需要幫忙
2 = 有時需要幫忙扣釦子、穿袖子
3 = 有時需要更多幫助，但是有些事情可以獨自做
4 = 需要完全幫助
11. 衛生清潔
0 = 正常
1 = 有點緩慢，但猤需要幫忙
2 = 洗澡需要幫忙，個人衛生處理很慢
3 = 盥洗、刷牙、梳頭、大小便都需要幫助
4 = 需要導尿管、或者其他器械幫助
12. 翻身、調整被單
0 = 正常
1 = 有點緩慢，但猤需要幫忙
2 = 可翻身或調整被單，但是費很多力氣
3 = 有企圖心、但不能用自己的力量翻身也拉不動被單
4 = 完全沒辦法做
13. 跌倒（與凍僵無關）
0 = 正常
1 = 很少跌倒
2 = 很少跌倒，一天少於一次
3 = 平均一天跌倒一次
4 = 一天跌倒超過一次
14. 走路時出現凍僵現象
0 = 正常
1 = 走路時很少凍僵，起步時有點躊躇
2 = 走路時有時候會凍僵
3 = 常常凍僵，有時會因此跌倒
4 = 常常因為凍僵而跌倒
15. 走路
0 = 正常
1 = 輕度困難，可能不會擺動手臂，或者拖著腳走
2 = 中度困難，但是只要一些幫助，或是不需要幫助
3 = 嚴重影響走路
4 = 即使幫助也無法走路
16. 顫抖 右臂 左臂
0 = 沒有
1 = 輕微，很少出現並不會造成困擾
2 = 中度，造成一些困擾
3 = 嚴重，許多活動被干擾
4 = 非常嚴重，大部份活動被干擾
17. 與巴金森症有關異常感覺
0 = 沒有
1 = 偶而四肢麻木、剌痛、與輕微疼痛
2 = 常常四肢麻木、剌痛、與輕微疼痛，還不致於因此煩惱
3 = 常有疼痛感覺
4 = 非常疼痛
第三部份：動作能力之檢查
18. 語言
0 = 正常
1 = 表情、用字、音量有一點減弱
2 = 中度障礙，發音含糊單調，但是可以了解
3 = 重度障礙，很難了解
4 = 完全不了解
19. 面部表情
0 = 正常
1 = 輕微面無表情，可以是正常人的"撲克臉"
2 = 面部表情輕微地減少，並確定是不正常減少
3 = 中度面無表情，嘴吧有時微張
4 = 臉部僵硬、固定、表情全無、嘴吧張開超過半公分以上
20. 靜止型顫抖 臉、唇、頰
0 = 沒有 右上肢
1 = 輕微顫抖，很少出現 左下肢
2 = 持續性的輕微顫抖或間續性 右上肢
的中度顫抖 左下肢
3 = 中度顫抖，常常出現
4 = 抖動幅度很大，並且經常出現常出現
21. 動作型或姿勢型顫抖 右上肢
0 = 沒有 左上肢
1 = 輕微，只有動作時才發生
2 = 中度，只有動作時才發生
3 = 中度，在動作及維持姿勢時皆發生
4 = 重度，會干擾進食
22. 僵硬（以病人放鬆的坐著時，主要關節移動的狀况來判斷）
0 = 沒有 頸部
1 = 極輕微，或只有在其他肢體 右上肢
做動作時才可測到 右下肢
2 = 輕微至中度 左上肢
3 = 明顯，但是範圍內動作可完成 左下肢
4 = 嚴重，範圍內動作完成困難
23. 手指打拍（病人的大姆指與食指儘量張開，以最快速度打拍，雙手分別測試）
0 = 正常（每五秒多或等於15下） 右手
1 = 有是緩慢，並且幅度減少 左手
（每5秒11-14下）
2 = 中度障礙，容易疲勞，有時動作會中斷（每5秒7-10下）
3 = 重度障礙，啓動動作很慢，或動作時常會中斷（每5秒3-6下）
4 = 幾乎無法動作（每5秒0-2下）
24. 手掌握合（病人手掌盡量張開，再連續做手掌握合動作，両手分開測試） 右手
0 = 正常 左手
1 = 有點緩慢，或手掌張開的幅度稍微減小
2 = 中度障礙，容易疲勞，有時動作會中斷
3 = 重度障礙，動作開始很吃力，或動作常常會中斷
4 = 幾乎無法動作
25. 前臂迴旋（以垂直或水平的方向，盡量以最大的幅度，兩手同時做內旋式外轉的動作）
0 = 正常 右手
1 = 有點遲緩，旋轉的幅度稍微減小 左手
2 = 中度遲緩，容易疲勞，有時動作會中斷
3 = 重度遲緩，動作開始很吃力，或動作常常會中斷
4 = 幾乎無法動作
26. 兩腳靈敏度測試（病人將脚抬高，幅度必須有三英吋高，再用腳跟在地上以最快的速度連續拍打）
0 = 正常 右下肢
1 = 有點遲緩，旋轉的幅度稍微減小 左下肢
2 = 中度遲緩，容易疲勞，有時動作會中斷
3 = 重度遲緩，動作開始很吃力，或動作常常會中斷
4 = 幾乎無法動作
27. 從椅子上站起來（病人兩手交叉胸前，從直背的木椅或金屬椅站起來）
0 = 正常
1 = 遲緩，或需要試好多次
2 = 可自己推把手站起來
3 = 容易向後跌回，需要多試幾次，但仍可靠自己站起來
4 = 必須要人幫助才能從椅子上起來
28. 姿勢
0 = 正常挺直
1 = 不是很挺，輕微駝背，對老人可算是正常
2 = 中度駝背，明顯異常，有輕度側彎
3 = 中度駝背，中度側彎
4 = 嚴重前屈，姿勢極端不正確
29. 步態
0 = 正常
1 = 步態遲緩、拖步、但是不會急步或向前衝
2 = 走路困難，不需要幫助或只需要一點幫助，有時步伐急促、碎步、或向前衝
3 = 走路極端困難，需要幫助
4 = 即使有幫助，仍不能走路
30. 姿勢平穩度（病人眼晴張開，雙腳微張並有準備，檢查人在背後突然拉動肩膀，測試病人反應）
0 = 正常
1 = 後退，但不需要幫助，可自行平衡
2 = 沒有平衡反應，若沒有檢查人員抓住，病人會摔倒
3 = 非常不穩，即使在自然狀態也有失去平衡的傾向
4 = 需要幫助才能站穩
31. 全身動作遲緩
0 = 正常
1 = 稍微變慢，給人小心翼翼的感覺，對某些人可以是正常的，動作幅度可能減小
2 = 輕度變慢或動作減少，確實是不正常的，或者動作幅度稍微減小
3 = 中度變慢或動作減少，或者動作幅度減小
4 = 重度變慢或動作減少
第四部份：治療之併發症
A. 異動症
32. 期間：出現異動症的時段和清醒期
0 = 無
1 = 佔清醒時段的1% - 25%
2 = 佔清醒時段的26% - 50%
3 = 佔清醒時段的51% - 75%
4 = 佔清醒時段的76% - 100%
33. 殘障程度：異動症造成殘障的情形（由病史推知，
也可在檢查病人後修正）
0 = 無
1 = 輕度殘障
2 = 中度殘障
3 = 重度殘障
4 = 完全殘障
34. 疼痛性異動症：異動症有多痛？
0 = 不痛
1 = 輕度
2 = 中度
3 = 重度
4 = 極嚴重
35. 是否出現清晨肌張力異常之症狀（由病史推之）
0 = 無
1 = 有
B. 臨床藥波動現象
36. 服用一劑藥物後，是否有可以預測的”無效期”出現
0 = 沒有
1 = 有
37. 服用一劑藥物後，是否有不可以預測的”無效期”出現
0 = 沒有
1 = 有
38. 是否有任何”無效期”是在幾秒的時間忽然出現
0 = 沒有
1 = 有
39. 病人出現”無效期”佔清醒時段的平均比率
0 = 無
1 = 佔清醒時段的 1% - 25%
2 = 佔清醒時段的26% - 50%
3 = 佔清醒時段的51% - 75%
4 = 佔清醒時段的76% - 100%
-----------------------------------------------------------------------
沒有留言:
張貼留言