中西合醫帕金遜/安度老年好時光/
2008-11-24
目前香港女性的平均壽命為八十三歲,男性為七十九歲,是世界上平均壽命最高的地區之一,但同時也面臨著人口老化的巨大挑戰。根據2003年的統計,香港百分之十一的人口為六十五歲或以上的老人,而這個比例正迅速地逐年增加。長壽並不一定意味著生命的豐富多彩和快樂幸福,不少老年性神經系統退化性疾病(如帕金遜症、老年癡呆等)為患者本人和家庭以及社會帶來了沉重的精神和經濟負擔。據統計,在香港大約每1000人就有1名帕金遜症患者,而70歲以上人口則每1000人就有5名帕金遜症患者。帕金遜症多見於60歲或以上的老年人,但近年來也發現了不少中青年病患者,具體發病原因尚不清楚。
從西醫學的角度來看,帕金遜症的主要病變是在腦部的黑質及紋狀體。黑質負責製造並貯存神經遞質多巴胺,紋狀體環路向紋狀體輸送多巴胺。多巴胺為紋狀體的抑制性神經遞質,乙酰膽鹼為紋狀體的興奮性神經遞質,正常人的這兩種遞質處於一種動態平衡狀態。
西醫:腦部黑質病變
多巴胺是一種重要的神經遞質,與軀體運動功能密切相關,其含量減少到一定程度時,就會導致乙酰膽鹼的作用相對亢進,從而產生震顫麻痹症狀。帕金遜病患者的黑質細胞變性及色素消失是其主要病理改變。在解剖標本上,可以發現帕金遜症患者的中腦黑質顏色變淡、色素減少或消失。鏡下可見黑質色素細胞明顯減少,殘存的細胞變性,色素顯著減少,有膠質細胞增生,有些細胞漿內含有Lewy小體。正常人的黑質細胞可隨年齡的增長而減少,到80歲時黑質細胞可從原來的42.5萬個減少到20萬個左右,而帕金遜症患者的黑質細胞數常低於10萬個。
病因不清未能根本治愈
關於帕金遜症的分類,西醫學主要分為原發性和繼發性兩大類,大部分患有帕金遜症的患者都是屬於原發性的,其真正原因還未有一致的結論。繼發性帕金遜症所佔比例較小,主要是由於藥物、化學品或殺蟲劑中毒、腦部創傷、腦炎、多次中風等原因引起。還有一類屬於帕金遜疊加綜合症(Parkinsonism-Pulse),又名症狀性帕金遜綜合症,在病理上屬於多神經系統的變性疾患,病因不清。其症狀類似帕金遜症但症狀和病變的範圍都要比帕金遜症廣泛。主要包括進行性核上性麻痹(黑質、腦幹受損)和多系統萎縮兩大類。
西藥治療帕金遜症,目前分為藥物治療和手術治療。藥物治療主要包括:(1)Levodopa(左旋多巴):如Sinemet(心美寧)、Madopar(美多巴)等。(2)Dopamine(DA)受體激動劑:如Bromocriptine(溴隱亭),Pergolide(培高利特),Ropinirole(羅匹尼羅)。(3)單胺氧化酶抑制劑(MAO-B Inhibitor):如Selegiline(司來吉蘭)。(4)兒茶酚氧位甲基轉移酶抑制劑(COMT Inhibitor):如Entacapone(恩托卡朋)。(5)抗膽鹼能劑:如Artane(安坦)。(6)抗谷氨酸劑:如Amantadine(金剛胺)。
手術治療近年來以深層腦部刺激手術(Deep Brain Stimulation, DBS)的成效較為明顯,但由於費用昂貴及其他種種原因,目前在香港較難普及。由於帕金遜症是一種緩慢進展的運動障礙性疾病,目前西醫學治療該病主要是對症治療,尚不能從根本上治愈帕金遜症。
藥副作用多晚期不顯效
西藥治療存在的問題,概括起來主要有:只可控制病人的症狀,無法治愈腦部黑質的退化病變,且常常伴有諸多不良反應,例如噁心、嘔吐、便秘等胃腸道症狀,或血壓降低、體位性低血壓、心率失常等,長期服用會出現精神神經系統的症狀,如失眠或嗜睡、抑鬱、記憶力減退、幻覺甚至精神錯亂等。西藥對中晚期患者療效較差,藥效減退,頻繁出現「開-關」現象、異動症等副作用。
kuan say:這篇報導,可謂對巴金森最典型說明。
中西合醫帕金遜/安度老年好時光
多發性系統退化症是怎樣的疾病
我這種病,學名叫非典型巴金森症/巴金森附加症候群之多發性系統退化症(Multiple
System Atrophy)﹔MSA之 Shy-Drager Syndrome 症候群。簡稱多系統萎縮,常被當成帕金森患者,其實我要是只是帕金森病,我可以放鞭炮了。
人的腦神經系統包含自主神系統與非自主神經系統,我就是非自主神經系統出了問題。
非自主神經系統管轄範圍包括走路平衡,瞳孔放大縮小,呼吸快慢,心跳快慢,腸,胃,膀胱,直腸,甚至血壓高低,他都參一腳。
我就是腦部製造有多巴胺的黑質細胞死亡而80%以上,無法供給充分的多巴胺,命令無法傳輸至必要器官,造成各種症狀。症狀包括全身無力、左手左腳無力也會抖動、整天很累感覺、走路失衡、血壓低而暈眩、怕熱怕光、不易流汗、胃脹氣、便秘、尿不出來,心臟、肺、發音、吞嚥都有問題。
帕金森則是動作障礙的疾病,延伸各種衰退現象,我則是各器官都出現狀況,系統器官迅速萎縮。
醫師說這個病,是個絕症,還不知道發病原因,故沒有解藥,我會是病情1或病情2的曲線發展已經決定(HTML clipboard如圖所示),只有針對各種症狀用藥,減少疾病的痛苦。我的預後,3589,平均三年走路需要人扶,五年要坐輪椅,八年要躺下來,九年說拜拜。我今年已進入第三年。
我的器官逐一失守,最後像植物人一樣躺在床上一動也不能動,只剩眼球能動,但五官感覺及智力仍有用。
有關這個疾病的詳細說明,請看下列連結。
台大醫院巴金森症醫療中心
(請看 二、非典型巴金森症/巴金森附加症候群:)a. 多發性系統退化症(Multiple System Atrophy﹔MSA))
巴金森氏症候群
(國際厚生健康園區)
National Instiute of NEUROLOGICAL Disorders and stroke
Medline Plus
AHealthyMe.com
关于多系统萎缩的问答
(王含大夫信息中心页)
北京龙华医院對帕金森氏病,帕金森氏综合症的說明。
人性行銷--以顏色分
視覺錯覺
左腦右腦
人腦中有2千億個腦細胞、可儲存1千億條訊息,思想每小時游走三百多里、擁有超過1百兆的交錯線路、平均每24小時產生4千種思想,是世界上最精密、最靈敏的器官。研究發現,腦中蘊藏無數待開發的資源,而一般人對腦力的運用不到5%,剩於待開發的部分是腦力與潛能表現優劣與否的關鍵。
人的腦部構造分為大腦與小腦。大腦由大腦皮質(大腦新皮質)、大腦邊緣葉(舊皮質)、腦幹、腦樑所構成。大腦皮質從位置上可分為額葉、聶葉及枕葉三部分。
腦又分為左、右兩半部,右半球就是「右腦」,左半球就是「左腦」。而左右腦平分了腦部的所有構造。左腦與右腦形狀相同,功能卻不一樣。
西元一九八一年,諾貝爾醫學生理獎得主羅傑‧史貝尼教授將左右腦的功能差異歸類整理如下:
右腦(本能腦‧潛意識腦)
1.圖像化機能(企劃力、創造力 、想像力)
2.與宇宙共振共鳴機能(第六感 、念力、透視力、直覺力、 靈感、夢境等)
3.超高速自動演算機能(心算、 數學)
4.超高速大量記憶(速讀、記憶 力)
左腦(意識腦) ‧知性‧知識‧理解‧思考 ‧判斷‧推理‧語言‧抑制‧五感 ( 視、聽、嗅、觸、 味覺)
如果讓右腦大量記憶,右腦會對這些訊息自動加工處理,並衍生出創造性的訊息。也就是說,右腦具有自主性,能夠發揮獨自的想像力、思考,把創意圖像化,同時具有做為一個故事述說者的卓越功能。如果是左腦的話,無論是你如何的絞盡腦汁,都有它的極限。但是右腦的記憶力只要和思考力一結合,就能夠和不靠語言的前語言性純粹思考、圖像思考連結,而獨創性的構想就會神奇般的被引發出來。
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腦波: 人腦中有許多的神經細胞在活動著,而成電器性的變動。也就是說,有電器性的擺動存在。而這種擺動呈現在科學儀器上,看起來就像波動一樣。腦中的電器性震動我們稱之為腦波。用一句話來說明腦波的話,或許可以說它是由腦細胞所產生的生物能源,或者是腦細胞活動的節奏。
十九世紀末,德國的生理學家漢斯‧柏格看到電鰻發出電氣,認為人類身上必然有相同的現象,而發現了人腦中電氣性的振動。後來,藉由圖表來補捉腦波,才得知振動的存在。由於這和人類的意識活動有某種程度的對應,因而引起許多研究者的興趣 。
由於電子工學的進步,腦波的周波數也得以用儀器測定。國際腦波學會就針對不同震動的周波數,定以α、β、δ、θ之名。
α波
8-14赫茲(1秒內振動8-14次)
α為優勢腦波時,人的意識清醒,但身體卻是放鬆的,它提供意識與潛意識的橋樑。由於在這種狀態下,身心能量耗費最少,相對地腦部所獲得的能量較高,運作就會更加快速、順暢、靈感及直覺敏銳,腦的活動活潑。現代科學積極倡導α波是為人們學習與思考的最佳腦波狀態,道理就在於此。
α波又分為三種:
慢速α波
8-9赫茲
臨睡前頭腦茫茫然的狀態。意識逐漸走向糢糊。
中間α波
9-12赫茲
靈感、直覺或點子發揮威力的狀態。身心輕鬆而注意力集中。
快速α波
12-14赫茲
高度警覺,無暇他顧的狀態。
β波
14赫茲以上
在β波為優勢腦波時,人清醒時大部份的腦波狀態。隨著β波的增加,身體逐漸呈緊張狀態,準備隨時因應外在環境作反應。大腦能量除了維持本身系統的運作外,尚須指揮對外防禦系統作準備,因而消減了體內免疫系統能力,在此狀態下人的身心能量耗費較劇,快速疲倦,若沒有充份休息,非常容易堆積壓力。適量的β波,對積極的注意力提升,以及認知行為的發展有著關鍵性的助益。
θ波
4-8赫茲
θ
波為優勢腦波時,人的意識中斷,身體深沉放鬆,這是一種高層次的精神狀態,也就是我們常聽到的「入定態」。在這樣的狀態下,由於意識中斷使得我們平常清醒時所具有批判性或道德性的過濾機制被埋藏起來,因而大開心靈之門,對於外界的訊息呈現高度的受暗示性狀態(Hyper-suggestibility),這就是為什麼人在被催眠時會容易接收外來的指令。此外,θ波與腦部邊緣系統有非常直接的關係,對於觸發深層記憶、強化長期記憶(LTP)等幫助極大,所以,在科學界稱Theta波為「通往記憶與學習的閘門」─The
Gateway to Learning and Memory。
δ波
0.4-4赫茲
δ波為優勢腦波時,為深度熟睡,無意識狀態。人的睡眠品質好壞與δ波有非常直接的關聯;δ睡眠是一種無夢且很深沉的睡眠狀態,通常一夜正常的睡眠周期會出現四至五次,而發生在睡眠初期第一個出現周期是無夢的δ波(Non-REM)狀態,所以,如果在輾轉難眠時,能讓自己召喚出近似δ波邊緣狀態的身心感覺(當然要經過訓練),您就可以很快地擺脫失眠並進入深沉睡眠,真正睡美容覺追求的就是這種時間短但深入的睡眠。此外,根據科學研究,δ波亦是開發人類直覺雷達系統,以及超能神密力量的關鍵。
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催眠:
自古以來,就知道運用催眠的方法可以開啟人類神奇的力量。但當時不叫做催眠而稱為「咒術」。施展咒術的人稱為神官或魔法師。歷史上最早有關催眠術的記載是,埃及第四王朝,紀元前三百七十六年巴比魯斯所記載。現今,催眠仍然廣泛被運用在許多醫學、心理、教育、運動、潛能開發、宗教甚或刑事偵防等領域上。
第一位將催眠用在治療方面的是德國人腓德列‧安東‧密斯梅爾。密斯梅爾表示,催眠效果是根據「動物磁氣」的原理,而他把這種治病法稱為「密斯梅爾治療法」。以科學的眼光來看,這是一種毫無根據的騙術,但它的治癒率非常高,連當時的國王路易十六都請他治過病。說穿了,他所用的方法就是現在的「
催眠療法
」。而所謂的催眠療法就是讓你的顯意識模糊,以激發你的潛意識為目的。因為顯意識有判斷力,所以在病患清醒時,即使受到暗示,也會加以否定,而潛意識便尊從顯意識的判斷。可是當顯意識模糊時,潛意識就會接受暗示。一旦接受之後,潛意識便會使暗示實現。
大家對催眠誤解最多的,莫過於把摧眠當成睡覺來解釋。催眠本身並非睡眠狀態,它和睡眠是截然不同的。催眠是有意識的,是一種緩慢而持續、感覺極佳的狀態。催眠有各種不同的深度,最深的催眠狀態稱為「記憶支配」,一進入這個階段,你便能夠看到自己的過去,這是因為你的過去全部記載在潛意識中的緣故。佛洛伊德稱此為「無意識的意識化」,當被壓抑的過去提升至意識層時,便能夠找出解決目前心理困擾的方法。中等程度的催眠稱為「感覺支配」。在這個階段,我們可以隨心所欲的控制五感,如果此時,你暗示自己:「事業蒸蒸日上,財源廣進,獲得旁人的肯定.......」,你就會覺得自己真的處在這麼一個情境當中。雖然進入潛意識中的是假體驗,但在日常生活中,你便會依照潛意識的指示而針對此一情境採取行動。
最淺的催眠狀態稱為「運動支配」,這個階段意識的動作佔九成以上,幾乎接近清醒狀態,只是被催眠者的精神狀態會鬆懈下來。簡單的講,就是進入無批判狀態,很容易被外界事物所引導。各行各業的領導者,如政治家、影歌星等都具有群眾魅力,而這種媚力的呈現,本身就具有大眾催眠的效果。
自我催眠,基本上意識著在自己的內心深處有另一個人的存在。藉由自己對心靈內的自我講話,進入催眠狀態。當你能夠讓心靈深處的另一個自己聽你說話的時候,就能夠開啟潛意識的大門。
以催眠方式進入到催眠狀態,許多平常所做不到的事情都可以在催眠狀態下實現,如憶起過去所遺忘的事物,改變自我性格與習慣、提高對事物的預知能力等等。
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